เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/308
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองม้วน  ผิวเหลือง
อายุ (Age) : 70 ปี 4 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-07-08 เป็นมะเร็งตับและท่อน้ำดีระยะลุกลาม
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-08 14:52:29 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-08 14:52:37 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-07-08 14:52:47 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-08 14:53:01 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2011-07-08 14:53:11 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-08 14:53:25 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-08 14:53:32 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-08 14:53:39 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-08 14:53:51 ฟ้าทะลายโจร 4 / เม็ด
  2011-07-08 14:54:14 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-08 14:54:28 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-07-08 14:54:43 น้ำมันไพล 15 / cc
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________