เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/305
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โชคชัย  อากรนิธิ์
อายุ (Age) : 56 ปี 4 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-23 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-07-08 14:15:48 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-07-08 14:16:08 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-07-08 14:16:18 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-07-08 14:16:31 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-07-08 14:16:49 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-07-08 14:16:57 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-07-08 14:17:11 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-07-08 14:17:23 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-07-08 14:17:30 FBC 2 / เม็ด
  2011-07-08 14:17:41 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________