เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/303
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชัยยา สมรูป
อายุ (Age) : 60 ปี 3 เดือน 0 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-06-22
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2011-06-30 16:03:53
ยามะเร็ง
50 / ซีซี
2011-06-30 16:04:03
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________