เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/298
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ทองอินทร์  ชนชี
อายุ (Age) : 69 ปี 5 เดือน 22 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-18 รับการผ่าตัดเต้านมข้างขวามาเมือเดือนมกราคม54
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-30 15:04:53 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-06-30 15:05:06 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-06-30 15:05:14 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-06-30 15:05:22 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-30 15:05:35 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-30 15:05:42 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-30 15:05:50 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-30 15:05:58 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-30 15:06:05 FBC 2 / เม็ด
  2011-06-30 15:06:12 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-06-30 15:06:34 หมอพร 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________