เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/297
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิเชต  ทองจันทร์
อายุ (Age) : 65 ปี 1 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  อื่น ๆ
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-17 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-29 15:57:18 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-06-29 15:57:28 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-06-29 15:57:36 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-06-29 15:57:46 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-29 15:57:59 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-29 15:58:06 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-29 15:58:15 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:58:26 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:58:35 FBC 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:58:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________