เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/294
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เคี่ยม  ศักดิ์ภูเขียว
อายุ (Age) : 72 ปี 1 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-16 เป็นมะเร็งรังไข่ระยะลุกลาม
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-29 15:24:04 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:24:16 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2011-06-29 15:24:24 หมอกบ่วาย 50 / CC
  2011-06-29 15:24:37 ล้างโรค 100 / ซีซี
  2011-06-29 15:24:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-29 15:24:54 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-29 15:25:00 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-29 15:25:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:25:15 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:25:21 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-06-29 15:25:27 FBC 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________