เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/283
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชลัท  ศรีเวทยางกรู
อายุ (Age) : 71 ปี 7 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-10 เป็นมะเร็งที่ตับและวัณโรคปอด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-15 14:35:54 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-06-15 14:36:04 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-06-15 14:36:15 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-06-15 14:36:22 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-06-15 14:36:47 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-15 14:37:01 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-15 14:37:08 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-15 14:37:15 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-15 14:37:30 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-15 14:37:39 FBC 2 / เม็ด
  2011-06-15 14:37:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________