เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/279
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ดำเกิง  วงศ์กาฬสินธุ์
อายุ (Age) : 80 ปี 4 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-08 เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และลามไปที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-11 16:45:44 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-06-11 16:45:57 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-06-11 16:46:07 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-06-11 16:46:16 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-06-11 16:46:29 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-11 16:46:42 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-11 16:46:50 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-11 16:47:03 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:47:09 FBC 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:47:19 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________