เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/278
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ศรีวิชัย  แสงวงค์
อายุ (Age) : 73 ปี 2 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-06 ตัวเหลือง ตาเหลือง ท่อน้ำดีอุดตัน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-11 16:32:18 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-06-11 16:32:32 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-06-11 16:32:39 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-06-11 16:32:47 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-06-11 16:32:55 แก้คันกันเหลือง 200 / CC
  2011-06-11 16:33:04 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-11 16:33:18 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-11 16:33:26 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-11 16:33:36 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:33:44 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:33:53 FBC 4 / เม็ด
  2011-06-11 16:34:20 เจรียงอากาศ 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________