เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/277
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เกียรติศักดิ์  ทองจันทร์
อายุ (Age) : 45 ปี 6 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-05 เป็นมะเร็งที่ก้านสมองและกระจายไปที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-11 16:19:04 ยามะเร็ง 3 / เม็ด
  2011-06-11 16:19:14 น้ำสาบาน 50 / ซีซี
  2011-06-11 16:19:25 ล้างโรค 100 / ซีซี
  2011-06-11 16:19:38 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2011-06-11 16:19:49 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-11 16:19:55 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-11 16:20:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:20:17 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:20:24 FBC 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:20:30 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-06-11 16:20:46 ยาเม็ดลดบวม 3 / เม็ด
  2011-06-11 16:21:09 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________