เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/276
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ที  จอมทรักษ์
อายุ (Age) : 83 ปี 5 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-06-05 เป็นมะเร็งตับ แน่นท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-06-06 15:27:13 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-06-06 15:27:43 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-06-06 15:28:10 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-06-06 15:28:18 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-06-06 15:28:31 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-06-06 15:28:43 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-06-06 15:28:50 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-06-06 15:28:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-06-06 15:29:05 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-06-06 15:29:11 FBC 2 / เม็ด
  2011-06-06 15:29:16 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________