เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/347
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมชาย  ทัดไทย
อายุ (Age) : 89 ปี 8 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-12-23 ยากลับบ้าน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-03-05 16:11:24 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-03-05 16:11:36 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-03-05 16:11:47 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-03-05 16:11:54 หมอกบ่วาย 60 / CC
  2018-03-05 16:12:06 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-03-05 16:12:15 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-03-05 16:12:22 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________