เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/245
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เล็ก  หิรัณย์เอกภาพ
อายุ (Age) : 84 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-05-18 เป็นมะเร็งท่อน้ำดีกระจายไปที่ตับ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-05-22 16:33:50 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-05-22 16:34:00 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-05-22 16:34:13 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-05-22 16:34:21 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-05-22 16:34:38 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-05-22 16:34:50 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-05-22 16:35:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-05-22 16:35:16 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-05-22 16:35:26 FBC 2 / เม็ด
  2011-05-22 16:35:34 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________