เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/244
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิทยา  ภู่พิพัฒน์
อายุ (Age) : 43 ปี 7 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-05-17 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-05-22 16:15:25 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-05-22 16:15:36 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-05-22 16:15:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-05-22 16:15:57 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-05-22 16:16:05 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-05-22 16:16:12 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-05-22 16:16:21 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-05-22 16:16:33 FBC 2 / เม็ด
  2011-05-22 16:16:41 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________