เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/216
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ศิริมาส  สุวรรณศร
อายุ (Age) : 59 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-26 พบว่าเป็นมเร็งลำไส้มะเร็งกระจายไปทั่วท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-05-04 15:46:15 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-05-04 15:46:33 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2011-05-04 15:46:45 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2011-05-04 15:47:02 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-05-04 15:47:09 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-05-04 15:47:18 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-05-04 15:47:31 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-05-04 15:47:40 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-05-04 15:47:48 FBC 1 / เม็ด
  2011-05-04 15:47:55 วิตามินซี 1 / เม็ด
  2011-05-04 15:48:10 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________