เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/210
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สกล  เพียรพิทักษ์
อายุ (Age) : 57 ปี 4 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-25 แน่นท้อง ตัวเหลือง ตาเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-29 15:46:59 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-04-29 15:49:43 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-04-29 15:49:54 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-04-29 15:50:04 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-29 15:50:20 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-29 15:50:30 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-29 15:50:43 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-04-29 15:50:52 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-04-29 15:51:02 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-29 15:51:11 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-04-29 15:51:31 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2011-04-29 15:51:47 เจรียงอากาศ 2 / เม็ด
  2011-04-29 15:52:01 ยาขาว 15 / ชช.
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________