เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/328
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กระแส  ภูมีศรี
อายุ (Age) : 56 ปี 1 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Buccal    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-11-11 ปวดบริเวณกระพุ้งแก้มขวา เป็นมา 2 สัปดาห์ ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด 123/72 73 36.8 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-28 13:07:44 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-28 13:08:01 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-28 13:08:23 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-28 13:08:35 วิตามินซี 40 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________