เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/326
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ป้อม  เวียงสมัย
อายุ (Age) : 80 ปี 7 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2017-11-06 ปวดท้องน้อย มีเลือดออกมาทางช่องคลอดเป็นมา 11 เดือน ต่อมน้ำเหลือง 40 เม็ด 97/64 81 37 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-28 12:45:48 ยามะเร็ง 1 / ห่อ
  2018-02-28 12:46:19 บำรุงธาตุ 1 / ขวด
  2018-02-28 12:46:29 บำรุงหัวใจ 1 / CC
  2018-02-28 12:46:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-02-28 12:46:54 ขมิ้นชัน 40 / เม็ด
  2018-02-28 12:47:06 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 40 / เม็ด
  2018-02-28 12:47:19 FBC 40 / เม็ด
  2018-02-28 12:47:33 วิตามินซี 40 / เม็ด
  2018-02-28 12:48:00 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________