เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.60/323
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ตุ๊ ทองมี
อายุ (Age) : 52 ปี 11 เดือน 27 วัน
การวินิจฉัยโรค ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2017-11-04
ยังไม่ได้ต้มยา
90/80
84
36.8
20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
