เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/206
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญยง  เห็มสุข
อายุ (Age) : 74 ปี 9 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-29 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-29 14:57:34 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 5 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-04-29 14:57:46 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-04-29 14:57:56 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-04-29 14:58:06 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-29 14:58:19 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-29 14:58:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-29 14:58:39 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-04-29 14:58:49 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-04-29 14:59:00 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-29 14:59:08 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________