เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/197
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เรียบ ข้ามประเทศ
อายุ (Age) : 85 ปี 8 เดือน 13 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-04-15
-
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
