เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/195
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง แยง  เขียนเสือ
อายุ (Age) : 71 ปี 1 เดือน 26 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 2
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-11 ปัสสาวะเหลือง ตัวเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-16 15:13:43 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-04-16 15:13:56 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-04-16 15:14:06 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-04-16 15:14:15 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-04-16 15:14:25 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2011-04-16 15:14:33 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-16 15:14:48 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-16 15:14:58 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-16 15:15:12 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-04-16 15:15:26 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-04-16 15:15:58 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-16 15:16:06 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________