เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/190
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ปิ่นรัตน์  บุญฤทธิ์ปฐมพร
อายุ (Age) : 53 ปี 0 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-09 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-11 13:56:08 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / ชช.
  2011-04-11 13:56:20 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-04-11 13:56:31 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-11 13:56:50 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-11 13:57:00 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-11 13:57:09 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-04-11 13:57:18 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-04-11 13:57:28 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-11 13:57:38 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________