เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/182
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นาย  ศรีละคร
อายุ (Age) : 90 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-08 เป็นมะเร็งปอดระยะกระจายไปต่อมน้ำเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-09 14:37:53 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-04-09 14:38:05 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-04-09 14:38:14 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
  2011-04-09 14:39:31 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-04-09 14:39:45 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-09 14:40:01 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-09 14:40:12 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-09 14:40:26 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-04-09 14:40:36 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-04-09 14:40:47 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-09 14:40:57 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-04-09 14:41:28 ยาแก้ไอ 1 / ขวด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________