เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/180
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิทยา  ผ่องผิว
อายุ (Age) : 62 ปี 10 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-04 หายใจเหนือย ไม่มีแรง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-07 14:22:09 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-04-07 14:22:22 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-04-07 14:22:32 มะเร็งปอด 100 / ซีซี
  2011-04-07 14:22:42 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-04-07 14:22:53 แก้คันกันเหลือง 200 / CC
  2011-04-07 14:23:26 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-07 14:23:42 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-07 14:23:52 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-07 14:24:01 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-04-07 14:24:10 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-04-07 14:24:19 FBC 1 / เม็ด
  2011-04-07 14:24:27 วิตามินซี 1 / เม็ด
  2011-04-07 14:24:53 ยาขาว 15 / ชช.
  2011-04-07 14:25:16 น้ำมันไพล 15 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________