เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/179
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ไกรเชต  โคตรสมบรูณ์
อายุ (Age) : 52 ปี 6 เดือน 8 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-04 พบว่าเป็นมะเร็ง4-5เดือน
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-07 14:11:27 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-04-07 14:11:42 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-04-07 14:11:54 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-04-07 14:12:03 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-07 14:12:17 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-07 14:12:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-07 14:12:38 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-04-07 14:12:49 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-04-07 14:13:00 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-07 14:13:09 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-04-07 14:13:36 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
  2011-04-07 14:13:52 ยาแก้ปวด (ทามอล) 10 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________