เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/178
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง คล้าย  แพงวงษ์
อายุ (Age) : 86 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-03 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-07 13:51:04 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-04-07 13:51:14 ยามะเร็ง 150 / ซีซี
  2011-04-07 13:51:25 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-04-07 13:51:33 หมอกบ่วาย 100 / CC
  2011-04-07 13:51:44 แก้คันกันเหลือง 50 / CC
  2011-04-07 13:51:55 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-07 13:52:12 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-07 13:52:23 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-04-07 13:52:30 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-04-07 13:52:39 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-04-07 13:52:51 FBC 1 / เม็ด
  2011-04-07 13:52:59 วิตามินซี 1 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________