เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/176
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กันยารัตน์  พรมแสงใส
อายุ (Age) : 57 ปี 4 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-04-03 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-04-05 15:12:52 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 1/2 / โดส
  2011-04-05 15:13:05 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-04-05 15:13:18 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-04-05 15:13:27 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-04-05 15:13:43 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2011-04-05 15:13:55 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-04-05 15:14:04 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-04-05 15:14:15 FBC 2 / เม็ด
  2011-04-05 15:14:25 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________