เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/175
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นาง อินทะชุม
อายุ (Age) : 83 ปี 11 เดือน 12 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2011-04-03
ปัสสาวะเหลือง ตัวเหลือง
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2011-04-05 15:00:56
ล้างพิษแก้ว 7 ดวง
4 / ช้อนชาครึ่ง
2011-04-05 15:01:12
น้ำสาบาน
100 / ซีซี
2011-04-05 15:01:23
หมอกบ่วาย
100 / CC
2011-04-05 15:01:33
แก้คันกันเหลือง
60 / CC
2011-04-05 15:01:46
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2011-04-05 15:02:04
บำรุงหัวใจ
1 / ชช.
2011-04-05 15:02:18
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2011-04-05 15:02:32
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2011-04-05 15:02:55
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2011-04-05 15:03:11
FBC
2 / เม็ด
2011-04-05 15:03:26
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________