เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/165 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อภัยมณี  โพธิ์คำพก อายุ (Age) : 50 ปี 3 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2011-03-21 -   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2011-03-25 15:40:29 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2011-03-25 15:40:39 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2011-03-25 15:40:50 น้ำสาบาน 200 / ซีซี   2011-03-25 15:41:00 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี   2011-03-25 15:41:10 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2011-03-25 15:41:18 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2011-03-25 15:41:28 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2011-03-25 15:41:40 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2011-03-25 15:41:53 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2011-03-25 15:42:09 FBC 2 / เม็ด   2011-03-25 15:42:20 วิตามินซี 2 / เม็ด   2011-03-25 15:42:57 ยาขาว 15 / ช้อนชา     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________