เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/149
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เสริง  ทิศกระโทก
อายุ (Age) : 76 ปี 1 เดือน 13 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-03-12 ซาตั้งแต่ศรีษะลงมาถึงเท้า
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-03-21 14:54:35 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-03-21 14:54:44 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-03-21 14:54:52 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-03-21 14:55:01 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-03-21 14:55:11 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-03-21 14:55:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-03-21 14:55:29 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-03-21 14:55:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-03-21 14:55:47 FBC 2 / เม็ด
  2011-03-21 14:55:55 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________