เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/145
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เรียบ  นารีจันทร์
อายุ (Age) : 86 ปี 6 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-03-09 มะเร็งกระจายไปทั่วท้องประมาณ2-3จุด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-03-20 13:57:49 ยาล้างพิษ 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-03-20 13:58:01 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-03-20 13:58:12 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-03-20 13:58:21 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี
  2011-03-20 13:58:32 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-03-20 13:58:45 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-03-20 13:59:03 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-03-20 13:59:11 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-03-20 13:59:20 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-03-20 13:59:28 FBC 1 / เม็ด
  2011-03-20 13:59:35 วิตามินซี 1 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________