เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/126 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว นิภา  สินธพ อายุ (Age) : 64 ปี 5 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2011-02-26 -   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2011-03-12 16:12:49 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2011-03-12 16:13:02 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2011-03-12 16:13:18 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2011-03-12 16:13:28 น้ำสาบาน 200 / ซีซี   2011-03-12 16:13:38 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2011-03-12 16:13:46 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2011-03-12 16:13:54 มหากำลัง 2 / ช้อนชา   2011-03-12 16:14:05 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2011-03-12 16:14:13 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2011-03-12 16:14:21 FBC 2 / เม็ด   2011-03-12 16:14:27 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________