เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/118
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิพนธ์  วิชัยศึก
อายุ (Age) : 66 ปี 8 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-02-22 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-03-08 14:48:17 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-03-08 14:48:26 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-03-08 14:48:36 หมอกบ่วาย 100 / ซีซี
  2011-03-08 14:48:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-03-08 14:48:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-03-08 14:49:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-03-08 14:49:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-03-08 14:49:18 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-03-08 14:49:24 FBC 2 / เม็ด
  2011-03-08 14:49:31 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________