เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/116
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุดใจ  ศรีบุญเรือง
อายุ (Age) : 85 ปี 10 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hepatoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-02-20 ตัวเหลือง ตาเหลือง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-03-08 14:21:10 ยาล้างพิษ 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-03-08 14:21:22 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-03-08 14:21:32 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-03-08 14:21:42 แก้คันกันเหลือง 100 / CC
  2011-03-08 14:22:03 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-03-08 14:22:10 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-03-08 14:22:19 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-03-08 14:22:29 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-03-08 14:22:39 ฟ้าทะลายโจร 1 / เม็ด
  2011-03-08 14:22:51 FBC 2 / เม็ด
  2011-03-08 14:22:58 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________