เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/108
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สำรอง  แพงสาระ
อายุ (Age) : 76 ปี 3 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 1
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-02-17 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-03-06 13:38:58 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-03-06 13:39:38 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-03-06 13:43:24 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-03-06 13:43:51 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-03-06 13:44:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-03-06 13:44:36 ขมิ้นชัน 1 / เม็ด
  2011-03-06 13:44:49 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 1 / เม็ด
  2011-03-06 13:45:02 FBC 2 / เม็ด
  2011-03-06 13:45:11 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________