เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/101
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย วิโรจน์  เซกระโทก
อายุ (Age) : 63 ปี 8 เดือน 24 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-02-14 มะเร็งกระจายเป็นจุดๆลามไปทั่วร่างกาย
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-03-04 15:08:10 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-03-04 15:08:30 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-03-04 15:08:41 น้ำสาบาน 250 / ซีซี
  2011-03-04 15:08:49 แก้คันกันเหลือง 250 / CC
  2011-03-04 15:09:02 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-03-04 15:09:10 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-03-04 15:09:17 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-03-04 15:09:24 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-03-04 15:09:34 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-03-04 15:09:45 FBC 2 / เม็ด
  2011-03-04 15:09:51 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________