เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/084
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สะอาด  ลีลา
อายุ (Age) : 74 ปี 1 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-02-02 ผู้ป่วยชอบทานอาหารดิบ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-02-24 13:53:15 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-02-24 13:53:25 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-02-24 13:53:34 น้ำสาบาน 200 / ซีซี
  2011-02-24 13:53:41 หมอกบ่วาย 200 / ซีซี
  2011-02-24 13:53:50 แก้คันกันเหลือง 200 / CC
  2011-02-24 13:54:01 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-02-24 13:54:09 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-02-24 13:54:27 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-02-24 13:54:38 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-02-24 13:54:47 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-02-24 13:54:53 FBC 2 / เม็ด
  2011-02-24 13:55:00 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-02-24 13:55:19 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________