เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/080
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปิ่น  บุญเทียม
อายุ (Age) : 77 ปี 5 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-30 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-02-23 16:13:18 ยาล้างพิษ 3 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-02-23 16:13:28 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-02-23 16:13:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-02-23 16:13:45 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-02-23 16:13:56 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-02-23 16:14:02 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-02-23 16:14:11 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-02-23 16:14:17 FBC 2 / เม็ด
  2011-02-23 16:14:24 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________