เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/076 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย บุญเลิศ  โพธิรักษ์ อายุ (Age) : 58 ปี 11 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 3

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2011-01-27 ผ่าตัดสมองมา4ครั้งแล้ว   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2011-02-23 14:37:13 ยาล้างพิษ 1/2 / dose   2011-02-23 14:37:23 ยามะเร็ง 250 / ซีซี   2011-02-23 14:37:36 น้ำสาบาน 200 / ซีซี   2011-02-23 14:37:48 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2011-02-23 14:37:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2011-02-23 14:38:01 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2011-02-23 14:38:07 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2011-02-23 14:38:15 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2011-02-23 14:38:30 วิตามินซี 2 / เม็ด   2011-02-23 14:38:38 FBC 2 / เม็ด   2011-02-23 14:38:57 น้ำมันไพล 15 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________