เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/061
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ทองบู่  หาทองคำ
อายุ (Age) : 81 ปี 5 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-20 ผู้ป่วยเคยดื่มเหล้ามาหลายปี เป็นมะเร็งตับและลามไปที่กระดูกแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-02-15 15:38:01 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-02-15 15:38:14 ยามะเร็ง 250 / ซีซี
  2011-02-15 15:38:22 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-02-15 15:38:34 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-02-15 15:38:41 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-02-15 15:38:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:39:07 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:39:21 FBC 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:39:29 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:39:42 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2011-02-15 15:39:52 หมอกบ่วาย 60 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________