เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/060
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สอิ้ง  ชื่นเบิกบาน
อายุ (Age) : 59 ปี 4 เดือน 1 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-20 รับการผ่าตัดเต้านมข้างซ้ายมาแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-02-15 15:25:04 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-02-15 15:25:17 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-02-15 15:25:29 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-02-15 15:25:36 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-02-15 15:25:43 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-02-15 15:25:58 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:26:07 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:26:16 FBC 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:26:23 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-02-15 15:26:33 น้ำสาบาน 100 / ซีซี
  2011-02-15 15:27:04 น้ำมันไพล 15 / CC
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________