เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/058 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว เพชรมณี  วงศ์สามารถ อายุ (Age) : 57 ปี 9 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2011-01-18 มะเร็งลามไปที่ปอด   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2011-02-12 14:51:24 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2011-02-12 14:51:31 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2011-02-12 14:51:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2011-02-12 14:51:46 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2011-02-12 14:51:54 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2011-02-12 14:52:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2011-02-12 14:52:16 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2011-02-12 14:52:22 FBC 2 / เม็ด   2011-02-12 14:52:30 วิตามินซี 2 / เม็ด   2011-02-12 14:52:41 ล้างโรค 100 / ซีซี     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________