เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/036
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สำราญ  ดวงดาว
อายุ (Age) : 70 ปี 1 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Cervic    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-08 -
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-29 12:54:35 ยาล้างพิษ 4 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-01-29 12:54:57 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-01-29 12:55:15 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-29 12:55:25 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-29 12:55:35 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-01-29 12:55:57 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-29 12:56:10 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-29 12:56:23 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-29 12:56:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-01-29 12:56:57 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________