เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/030
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ศรีจันทร์  วงค์อักษร
อายุ (Age) : 52 ปี 5 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-08 ผ่าตัดลำใส้
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-25 14:56:58 ยาล้างพิษ 2 / ช้อนชาครึ่ง
  2011-01-25 14:57:10 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-01-25 14:57:26 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2011-01-25 14:57:36 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-25 14:57:46 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-01-25 14:57:56 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:58:07 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:58:16 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:58:26 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________