เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/028
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุบิน  อินทรสมบัติ
อายุ (Age) : 68 ปี 1 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-07 ไอเป็นเลือด ตับโต มีน้ำในท้อง
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-25 14:21:11 ล้างโรค 100 / ซีซี
  2011-01-25 14:21:22 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2011-01-25 14:21:29 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2011-01-25 14:21:37 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-01-25 14:22:20 อาโปธาตุ 50 / ซีซี
  2011-01-25 14:22:32 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:22:38 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:22:46 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:22:55 มะเร็งปอด 200 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________