เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.54/027
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สุรพล  ภูสดแสง
อายุ (Age) : 72 ปี 8 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2011-01-25 ผู้ป่วยชอบทานเหล้า สูบบุหรี่
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2011-01-25 14:08:38 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2011-01-25 14:08:47 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2011-01-25 14:08:58 ยาล้างพิษ 1/2 / dose
  2011-01-25 14:09:08 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:09:18 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:09:25 FBC 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:09:33 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2011-01-25 14:09:45 น้ำสาบาน 250 / ซีซี
  2011-01-25 14:09:56 หมอกบ่วาย 200 / ซีซี
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________