เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/017
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว น้อย  มีมา
อายุ (Age) : 67 ปี 4 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-10 ผู้ป่วยรู้ตัวดี สามารถช่วยเหลือตนเองได้ หายใจroomair หายใจเหนื่อยเล็กน้อย ท้องโต ซีด ขาไม่บวม 110/80 102 20
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-20 10:32:28 ยามะเร็ง 60 / ซีซี
  2018-02-20 10:32:41 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-02-20 10:33:00 น้ำสาบาน 30 / ซีซี
  2018-02-20 10:33:52 ขมิ้นชัน 10 / เม็ด
  2018-02-20 10:34:00 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด
  2018-02-20 10:34:07 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-02-20 10:35:00 ยาขาว 3 / ช้อนชาพูน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________