เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/002
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประเวศ ศรีละวรรณ
อายุ (Age) : 76 ปี 9 เดือน 2 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2018-02-13
ยากลับบ้าน หม้อที่ 2 (ยาหอมทับทิม)
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2018-02-18 12:13:55
ยามะเร็ง
1 / ห่อ
2018-02-18 12:14:10
บำรุงธาตุ
1 / ขวด
2018-02-18 12:14:22
FBC
40 / เม็ด
2018-02-18 12:14:43
วิตามินซี
40 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________
