เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.61/011
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ไพรวรรณ  จันทร์หอม
อายุ (Age) : 62 ปี 5 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2018-02-15 ผู้ป่วยรู้ตัวดี แผลซึมเล็กน้อย ปวดแผลเป็นบางครั้ง เพลียเล็กน้อย (ต่อมน้ำเหลือง2x2)
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2018-02-18 12:03:58 ยามะเร็ง 60 / ซีซี
  2018-02-18 12:04:12 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2018-02-18 12:04:29 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2018-02-18 12:04:39 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2018-02-18 12:04:47 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2018-02-18 12:04:57 FBC 2 / เม็ด
  2018-02-18 12:05:05 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2018-02-18 12:05:17 หมอพร 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________